让人人享有听力健康——访市残联康复科科长赵俊英

□ 新天水记者 王莹

今年3月3日是第22个全国爱耳日，记者采访市残联了解到，今年爱耳日的主题是“人人享有听力健康”。

全国“爱耳日”宣传教育活动已历经22年，极大地普及了听力健康知识，提高了人民群众爱耳护耳意识，对减少听力残疾的发生、推进我市听力障碍预防与康复工作发挥了重要作用。

据介绍，第二次全国残疾人抽样调查显示，我市25．38万残疾人中听力言语残疾4．82万人，居各类残疾的第二位，听力障碍患者在我市发病率高，数量多，听力障碍严重影响听障患者的社会交往和个人生活质量，做好听力障碍预防与康复工作尤为重要。

那么怎样做好耳部保健，耳病、耳聋是由什么原因引起的，如何预防听力损失呢？3月2日，记者采访市残联康复科时，赵俊英科长进行了详细的释疑解惑。

听力损失的原因

赵俊英告诉记者，引起听力损失的原因有很多，最直接最常见的就是耳朵外耳、中耳、内耳结构及听神经，听觉中枢的病变，其次是长时间接触噪声、服用耳毒性药物、头部外伤、一些疾病的并发症和后遗症如脑膜炎、梅尼埃病、糖尿病等，都会引起听力损失。还有一些是先天性听力损失和遗传性听力损失，包括在妈妈妊娠期间受到病毒感染，宝宝出生时的一些并发症，如黄疸和家人的基因遗传等。另外由于随着人年龄的增长，身体各器官的机能都随之退化，而引起老年性听力损失。

听力损失分5级

“据WHO－1997所设定的听力损失分级有5级。”赵俊英说，这5级分别为：正常听力：≤25 dB Hl，可以听到耳语声，日常生活交流无碍；

轻度听力障碍：26－40 dB Hl，可听到1米处的言语声，在嘈杂环境中听声可能存在困难；

中度听力障碍：41－60 dB Hl，可听到1米处大声的言语声，日常生活中的对话存在一定的困难；

重度听力障碍：61－80 dB Hl，需要对着叫喊才能听到部分言语，日常生活中有比较严重的沟通障碍；

极重度听力障碍：≥81 dB Hl，即使是大喊大叫，也听不到和听不懂，通常也不会说话。

有哪些干预措施

“有部分听力损失可以通过药物等医疗手段进行治疗，但大部分的听力损失都为不可逆，及时准确地验配助听器或者配戴其他听力辅助设备是听力障碍人士回归到主流有声世界的有效途径。”赵俊英告诉记者，在发现和怀疑自己有听力障碍时，应及时前往医院进行听力检查，并根据医生的指导进行相关治疗。如确实发生了不可逆的听力损失，应及时佩戴助听器和其他听力辅助设备，以防由于听力障碍而引起的语言障碍、沟通障碍，以及增加其他一些心理疾病发生的几率，如老年痴呆和抑郁。

如何保护听力

听力如此重要，而耳聋的发生率又较高，我们要怎么保护已有的宝贵听力呢？

据赵俊英介绍，要保护听力，就要避免接触噪声，勿长时间待在高强度噪声的环境中；减少耳机使用时长，尽量不要在吵闹的场所使用耳机。在使用时，音量不超过最大音量的60％，连续听音乐时间不超过60分钟；避免物理性伤害，如掏耳屎、游泳时进水、外伤等引发耳部疾病；要防止药物性耳聋，避免服用一些耳毒性药物；耳病的预防保健措施是保持健康规律的作息生活。

耳部保健有方法

对于耳部保健，赵俊英介绍了两种按摩手法：第一种是，用手掌或手指按摩耳廓有助于耳部的血液循环，有益于耳朵的健康，但应注意按摩要轻柔，以防发生耳廓假性囊肿。或者按摩耳垂前后的翳风穴（在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处）和听会穴（在耳屏前下方，下颌关节突后缘之凹陷处），可以增加内耳的血液循环，建议每日早晚各按摩一次，每次5－10分钟，有保护听力的作用。

第二种耳部保健，还要注意休息不熬夜，保持健康规律的生活作息；避免过度紧张和劳累，防止情绪波动；合理膳食，调节合适的饮食。

怎样开展听力康复指导

如果有市民不幸出现听力损失，该如何进行康复指导？赵俊英告诉记者，对于听力康复指导，可分为儿童康复、成人康复及老年人康复。

据介绍，听障患者一定要早期干预，尽早选配助听器（或植入人工耳蜗），以缩短听觉丧失的阶段，听力康复训练也要尽早进行。有研究表明，对听障儿童在出生6个月内佩戴助听器（人工耳蜗）经过较好的听力补偿及康复训练后，其言语和语言能力与键听小儿相差无几。然而，佩戴助听器（人工耳蜗）只是听力康复的第一步，只是能够听见声音了，“听见”只是一个生理过程，而听力康复就是要让听障患者通过助听设备学会聆听，利用聆听技能来进行语言康复。

听力康复训练内容包括：判断声音有无能力的培养；听觉注意能力的培养；分辨不同声音能力的培养；选择性听取能力的培养；听觉反馈能力的培养。

对于儿童听力康复训练，赵俊英说，首先应了解对于听障儿童来说哪些听觉技能是应该掌握的，然后要知道选择哪些声音信息对他们进行训练。听觉言语治疗专家把听障儿童应该掌握的听觉技能归纳为以下四个水平的不同技能：一是察知水平，培养听障儿童有声音时能注意听，能寻找声源，在特定条件下对声音有反应，自然地察知声音的存在等能力。第二是区分水平，使听障儿童获得能够区分相同和不同的声音的能力。第三是识别水平，能够识别超音段音位，包括识别语音韵律，例如声音的大小、长短、高低、快慢、节律、语调等，并能识别男女声和小孩子声音，能够识别音段音位等，能听辨短语中的两个关键成分，并利用听觉反馈指导言语语音的能力。

第四是理解水平，包括听辨熟悉的表达方式或日常用语，理解含有单一或两项内容的短语等，听懂问题并回答问题，转述能力，选择听取能力，描述周围环境的声音－象声词的能力，为书面语学习做准备。

对于成人听力康复训练，赵俊英介绍了四周训练法。第一周，先在安静环境中使用，主要呆在家中，每天戴上1－2个小时来重新熟悉和分辨各种声音。第二周可以戴上助听器到户外比较安静的地方，在这一阶段，每天可适当地延长佩戴时间。第三周可以走入公共场所，每次交谈时间不宜太长，否则可能会产生听觉疲劳现象。第四周可整天佩戴，除了晚上睡眠时间或洗头，洗澡等。

那么老年人听力康复训练有哪些措施？赵俊英说，首先要向老年人介绍老年性聋的听觉特点，指导老年人学会放置助听器及调节助听器上的各功能钮。之后应辅导老年人掌握适应助听器及与人交流的方法，首先告诉老年人戴助听器后听清每个字是困难的，只要能听与交流就不必追求100％的言语识别率，决心与耐心是取得良好助听效果的保障。再者，因助听器的声音与原听到的声音有差异，所以要适应一段时间，开始每天戴1－2个小时，3个月内逐步递增佩戴时间，能听清自己讲话声和室外声后可以多和人交谈，直到整天戴用为止。

“由于老人耳聋长期处于安静状态，戴助听器后一旦听到外界声音，一时不能适应，因此不要一下子接触噪声大的环境，要先在安静环境下使用助听器，适应后再接触噪声环境。”赵俊英说，同时要再次学会集中精力去听想听的声音，把要听的声音从背景声音中分开。另外，初戴助听器后听自己的声音要比听外界语声大，有时又听不清自己的声音，应每天练习朗读，控制发音。

据赵俊英介绍，我市现有残疾人25．38万人，其中听力残疾4．82万人，占全市残疾人总数的19％。随着年龄增大、身体机能衰退及血管病变的影响，部分正常人40岁以后听力开始有下降的趋势，60岁开始听力下降的人占到54％，已严重影响到人们的健康生活水平。因此，必须大力宣传和普及防治知识，加强青少年听力损伤防治，充分动员全社会力量，预防和减少耳病与听力障碍对人类健康的侵害，提高人们的生活质量。