4月15日—21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”。

说到肿瘤、癌症之类的话题，相信绝大多数人都是谈癌色变。那么对于肿瘤、癌症，您真正了解有多少？出现肿瘤就会得癌症吗？怎么样预防癌症？带着众多市民的疑问，4月17日，记者采访了市疾控中心慢性非传染性疾病控制科，该科科长张庆按照国家有关部门、医卫机构发布的权威资料和专业知识进行了讲解释疑，引导市民正确认识癌症，践行健康文明、科学良好的生活方式，主动远离癌症的危险因素，积极防控癌症。

什么是肿瘤

张庆介绍说，肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。

根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤生长缓慢，有包膜，膨胀性生长，摸之有滑动，边界清楚，不转移，预后一般良好，有局部压迫症状，一般无全身，通常不会引起患者死亡。恶性肿瘤（癌）生长迅速，侵袭性生长，与周围组织粘连，摸之不能移动，边界不清，易发生转移，治疗后易复发，早期即可能有低热、食欲差、体重下降，晚期可出现严重消瘦、贫血、发热等。如不及时治疗，常导致死亡。

由于良性肿瘤与恶性肿瘤不但临床表现不一，更重要的是预后（病人的最后结局）不同，所以一旦发现体内出现肿块以及上述症状，应及时就医。

癌症的危险因素有哪些

“我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。近年来，肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势，肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。”张庆告诉记者，国家癌症中心发布最新统计数据，目前我国每年新发癌症病例约406万，每年癌症死亡约241万。2022年天水市报告恶性肿瘤死亡1736例，报告死亡率58.46/10万，其中男性1192例，女性544例。前五位恶性肿瘤为胃癌、肺癌、肝癌、食道癌、结直肠和肛门癌。

据介绍，癌症的多发与人们日常的生活方式和不良习惯、所处环境等有关系。容易造成癌症的危险因素主要有：1.行为因素：主动吸烟、二手烟暴露、饮酒、缺乏锻炼等。2.感染因素：幽门螺杆菌(Hp)、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒（EBV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、人嗜T-淋巴病毒1型、人类疱疹病毒8型（HHV-8）、华支睾吸虫等。3.饮食因素：水果、蔬菜、膳食纤维、全谷物摄入不足，红肉、深加工肉类和腌制类食品食用过多，摄入被黄曲霉毒素、砷等致癌物污染的食物和水等。4.代谢因素：超重/肥胖、糖尿病等代谢性疾病。5.环境因素：职业危险因素暴露、室内外空气污染物暴露、电离辐射及紫外线过度照射等。

癌症可以预防吗

许多人问：癌症可以预防吗？对此，张庆说，我国卫生健康、疾病预防行业的专家早就给出了答案：癌症，可以预防。

他说，世界卫生组织提出三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。按照专家的建议，我们可以通过三级预防来进行癌症的防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。

“国际先进经验表明，采取积极预防如健康教育、控烟限酒、早期筛查等规范治疗等措施，对于降低癌症的发病率和死亡率具有显著效果。”张庆说，当前，我国已建立覆盖14.07亿人口的中国人群肿瘤登记体系，同时启动中国居民癌症防控行动，健全国家、省、市、县四级肿瘤质控管理体系，持续推动31个省份1400余家大型公立医院抗肿瘤药物和临床诊疗数据上报工作，全力推进癌症防治工作，保障人民群众生命健康。

生活中如何防癌

对于众多市民提出的“生活中如何预防癌症”疑问，市疾控中心按照中国抗癌协会发布的癌症防治知识，向市民作出了良好建议。

1.正确认识癌症。癌症是可防、可筛、可治的慢性疾病。大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年时间。2.改变不良的生活方式。吸烟、酗酒、肥胖、压力、缺少运动、不合理膳食习惯等都是癌症发生的危险因素，戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。3.密切关注致癌因素。癌症不会传染，但一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头状病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是会传染的。通过保持个人卫生和健康生活方式可以预防癌症发生。4.远离身边致癌物。如甲醛、黄曲霉毒、亚硝酸盐等。建议不食用发霉的食物，少食用油炸和腌制的食物。5.接种疫苗预防部分癌症。HPV疫苗可预防宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴茎癌等多种癌症，乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌发生的高危因素。6.保持乐观心态。好的心态是预防和抗击癌症甚至一切疾病的良药，积极的态度会让你保持正常、合理的生活状态。学会保持乐观情绪，振作精神，避免急躁、暴怒或郁郁寡欢。7.选择个体化防癌体检，三级预防能有效降低癌症的发生率和死亡率。目前技术手段可以早期发现大部分的常见癌症如肺癌、胃癌、乳腺癌等，选择个体化体检项目是提高癌症早诊率的关键。8.警惕早期症状。癌症发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。当身体出现异常肿块、持续疼痛、痰中带血、无痛性血尿、大便习惯及性状改变或带血等症状时，应及时就诊。9.选择正规医院接受规范化诊疗。不要轻信偏方或虚假广告，以免贻误治疗时机。10.科学康复，持之以恒。积极调整身体免疫力，保持良好身心状态，达到病情长期稳定，与癌症“共生”。

5种常见癌需要警惕

张庆说，相关部门、医疗机构都在积极实施癌症综合防治策略，每个人更应该提高防癌抗癌意识，做好自己健康的第一责任人，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。对于几种常见癌种，提醒市民警惕并早筛查：

①肺癌。发病率和死亡率均居各癌种首位，如果发现得早，早期局限性未扩散的非小细胞肺癌患者的五年生存率也能达到63%。早期肺癌大多没有症状，随着病情发展，可出现咳嗽、咯血、胸背部疼痛、喘憋等症状。如果发生转移，可能出现声音嘶哑、疼痛、呕吐等症状。可采用胸部低剂量螺旋CT（LDCT）进行筛查。

②结直肠癌。早期局限性未扩散结直肠癌症患者的五年生存率可高达90%。若出现消化道出血（黑便、便血等）；消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等症状，须及时就医，排除结直肠癌发病可能。可采用结直肠内窥镜检查+病理学诊断进行筛查。

③乳腺癌。若癌细胞仅局限于发病部位，还未扩散到邻近组织或淋巴结，接受治疗后患者的五年生存率可达99%。需要警惕的症状是：出现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑；乳头溢液，非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液；乳房皮肤出现酒窝征、橘皮样改变或皮肤卫星结节；乳头、乳晕异常，出现乳头回缩或抬高、乳晕湿疹样改变；腋窝淋巴结肿大。可采用乳腺超声检查和乳腺x腺摄影检查进行筛查。

④胃癌。男性胃癌的发病率远高于女性，这与其不良的生活习惯有关。比如长期吸烟酗酒、饮食不规律、水果蔬菜摄入不足等。早期胃癌局限于胃的黏膜及黏膜下层，症状包括腹部不适、食欲不佳等，极易同胃炎、胃溃疡等胃部常见疾病混淆；当出现呕血、明显体重减轻等严重症状时才去做胃镜就可能已是晚期了。胃癌可采用上消化道内镜检查+病理学诊断进行筛查。

⑤肝癌。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮，称为原发性肝癌，是我国高发的、危害极大的恶性肿瘤。疾病早期常无明显典型症状，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。进展后，典型症状有右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，有明显的食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、发热37.5～38.0℃、黄疸、腹水等。可采用血清甲胎蛋白（AFP）检测以及腹部超声检查进行筛查。【新天水·天水晚报记者王莹】