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创新“医保专员”制度 为群众架起医保服务“连心桥”

来源:新天水 2025-02-21 16:52:16

新天水讯【记者吕天军】近年来,在医疗保障服务持续优化的进程中,天水市医疗保障局积极探索创新之路,指导天水市第一人民医院成功建立了“医保专员”制度。这一制度成为推动医保经办服务与就医服务深度融合的关键举措,为群众带来了更为便捷、高效的医保服务体验。

天水“医保专员”制度紧密结合市、县、乡、村四级医保经办服务体系和城区“医保15分钟服务圈”建设,充分依托医疗机构的资源优势,旨在为参保患者提供全方位、高质量的医保服务。该制度有效架起了医保部门、医疗机构与患者之间的沟通桥梁,极大地提升了医保服务的便捷化水平。

“医保专员”制度是医保服务体系建设的重要抓手。医院通过创新管理与激励机制相结合的工作模式,鼓励临床科室积极参与医保服务,促进了医保与医疗服务的深度融合,为完善多层次经办服务体系探索出了新路径,有效缓解了现有经办力量不足与群众高质量医保服务需求之间的矛盾。

同时,该制度也是三医联动协同治理的生动实践。医院借助绩效管理这一“小切口”,打破了医保部门单打独斗的局面,营造出“人人参与、科科支持医保”的良好氛围。这有力推动了支付方式改革背景下医院医保精细化管理水平的提升,确保了医保宣传、待遇政策、支付方式等在医疗机构精准有效落实。

此外,它还是提升群众服务体验的有效途径。医院提供的“面对面”“心贴心”医保服务,让参保患者在就医全程都能顺利“问明事”“办成事”,实现了医保高频事项与看病就医的一站式办理,显著增强了医保公共服务的便捷性和群众的体验感。

编辑:杨颖 景春燕